ডা. শারমীন ভূঁইয়া
সিলেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়
জুলাই মাসের বন্যা আবারও প্রমাণ করেছে, বাংলাদেশের বিস্তীর্ণ অঞ্চল এখনো বড় ধরনের বন্যা এবং তার বহুমাত্রিক জনস্বাস্থ্য ঝুঁকির মুখে অত্যন্ত অরক্ষিত। উদ্ধার কার্যক্রম ও মানবিক সহায়তা নিঃসন্দেহে জরুরি, তবে বন্যার পরবর্তী সময়ে জনস্বাস্থ্যের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়। দূষিত পানীয় পানি, সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব, খাদ্য সংকট, স্বাস্থ্যসেবার ব্যাঘাত এবং স্যানিটেশন ব্যবস্থার অবনতি পরিস্থিতিকে আরও জটিল করে তোলে।
এই প্রবন্ধে বন্যাকবলিত মানুষের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় অবিলম্বে গ্রহণযোগ্য জনস্বাস্থ্য নির্দেশনা এবং সরকারি অগ্রাধিকারের বিষয়গুলো তুলে ধরা হয়েছে। লক্ষ্য হলো রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ, জরুরি স্বাস্থ্যসেবা শক্তিশালী করা এবং সমন্বিত ও টেকসই জনস্বাস্থ্য উদ্যোগের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদি পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করা।
কার্যকর বন্যা মোকাবিলা কেবল ত্রাণ বিতরণের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। নিরাপদ পানীয় পানি নিশ্চিত করা, স্যানিটেশন ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার, রোগ নজরদারি জোরদার, জরুরি স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ, মা, শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি ও প্রতিবন্ধী মানুষের সুরক্ষা, খাদ্য নিরাপত্তা বজায় রাখা, মশাবাহিত রোগ প্রতিরোধ, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করা এবং কার্যকর জনসচেতনতা গড়ে তোলা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
পুনরুদ্ধার কার্যক্রম সফল করতে সরকারি মন্ত্রণালয়, স্থানীয় প্রশাসন, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, মানবিক সহায়তা সংস্থা এবং কমিউনিটি নেতৃত্বের মধ্যে সমন্বিত উদ্যোগ অপরিহার্য। দ্রুত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা গেলে অসুস্থতা, মৃত্যুহার এবং দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো সম্ভব। পাশাপাশি ভবিষ্যতের বন্যা মোকাবিলায় জনগণের সক্ষমতাও বৃদ্ধি পাবে।
নিরাপদ পানীয় পানি সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত
বন্যার পানি প্রায়ই নলকূপ, পুকুর, জলাধার এবং গৃহস্থালির পানির সংরক্ষণ ব্যবস্থাকে পয়োনিষ্কাশনের বর্জ্য, শিল্পকারখানার দূষিত পদার্থ, কৃষিজমির রাসায়নিক প্রবাহ এবং ক্ষতিকর অণুজীব দ্বারা দূষিত করে। দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া না হলে ডায়রিয়া, কলেরা, টাইফয়েড, হেপাটাইটিসসহ বিভিন্ন পানিবাহিত রোগের প্রাদুর্ভাব দেখা দিতে পারে।
এ কারণে জরুরি ভিত্তিতে নিরাপদ পানীয় পানি নিশ্চিত করাকে সরকারের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার দিতে হবে। ক্লোরিনের মাধ্যমে পানি বিশুদ্ধকরণ, পানি বিশুদ্ধকরণ ট্যাবলেট বিতরণ, ভ্রাম্যমাণ পানি পরিশোধন ইউনিট পরিচালনা এবং নিয়মিত পানির উৎস পরীক্ষা করার উদ্যোগ গ্রহণ জরুরি।
আশ্রয়কেন্দ্র এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় নিরাপদ পানির নির্ভরযোগ্য উৎস স্থাপন করতে হবে। ক্ষতিগ্রস্ত নলকূপ পুনরায় ব্যবহারের আগে অবশ্যই পরীক্ষা করে নিরাপদ ঘোষণা করা প্রয়োজন। জনসচেতনতামূলক প্রচারণার মাধ্যমে মানুষকে জানাতে হবে, নিরাপদ পানির নিশ্চয়তা না থাকলে পানীয় পানি ফুটিয়ে অথবা উপযুক্ত পদ্ধতিতে বিশুদ্ধ করে ব্যবহার করতে হবে।
স্যানিটেশন ও স্বাস্থ্যবিধি দ্রুত পুনর্বহাল করতে হবে
বন্যায় অনেক সময় শৌচাগার, পয়োনিষ্কাশন ব্যবস্থা এবং বর্জ্য ব্যবস্থাপনা অবকাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলে সংক্রামক রোগ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার অনুকূল পরিবেশ সৃষ্টি হয়। উদ্ধারকেন্দ্র এবং বন্যাকবলিত এলাকায় দ্রুত অস্থায়ী স্বাস্থ্যসম্মত শৌচাগার স্থাপন করতে হবে। পরিবেশ দূষণ কমাতে এবং মাছি, মশা ও ইঁদুরের বিস্তার রোধে যত দ্রুত সম্ভব কঠিন বর্জ্য সংগ্রহ ও অপসারণ কার্যক্রম পুনরায় চালু করা জরুরি।
আশ্রয়কেন্দ্র, অস্থায়ী শিক্ষা কেন্দ্র, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান এবং খাদ্য বিতরণকেন্দ্রে সাবানসহ হাত ধোয়ার পর্যাপ্ত ব্যবস্থা রাখতে হবে। জনসচেতনতা কার্যক্রমে নিয়মিত হাত ধোয়া, নিরাপদভাবে খাবার প্রস্তুত করা এবং সঠিকভাবে বর্জ্য অপসারণের গুরুত্ব তুলে ধরতে হবে, যাতে সংক্রামক রোগের বিস্তার কমানো যায়।
রোগ নজরদারি ও দ্রুত প্রতিক্রিয়া জোরদার করা জরুরি
বড় ধরনের বন্যার পরবর্তী কয়েক সপ্তাহ সংক্রামক রোগ শনাক্ত ও নিয়ন্ত্রণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়। রোগ ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ার আগেই তা শনাক্ত করা এবং দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া জনস্বাস্থ্য সুরক্ষার অন্যতম প্রধান শর্ত।
কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী, স্থানীয় স্বাস্থ্যকেন্দ্র, হাসপাতাল এবং ভ্রাম্যমাণ চিকিৎসা দলের মাধ্যমে রোগ নজরদারি আরও শক্তিশালী করতে হবে। ডায়রিয়া, ডেঙ্গু, ম্যালেরিয়া, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, চর্মরোগ, লেপ্টোস্পাইরোসিস এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের দৈনিক তথ্য সংগ্রহ ও বিশ্লেষণের মাধ্যমে পরিস্থিতি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
কোনো এলাকায় অস্বাভাবিক হারে রোগ দেখা দিলে দ্রুত প্রতিক্রিয়া দলকে তদন্তে নামতে হবে। একই সঙ্গে প্রয়োজনীয় ওষুধ, রোগ নির্ণয়ের উপকরণ এবং পরীক্ষাগার সুবিধা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় পর্যাপ্ত পরিমাণে নিশ্চিত করতে হবে। প্রাথমিক পর্যায়েই রোগ শনাক্ত করা বড় আকারের মহামারি প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর জনস্বাস্থ্য কৌশলগুলোর একটি।
জরুরি স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ করতে হবে
বন্যার কারণে প্রায়ই হাসপাতাল, ওষুধের দোকান, মাতৃস্বাস্থ্যসেবা এবং নিয়মিত চিকিৎসাসেবা ব্যাহত হয়। যেসব দুর্গম এলাকায় যাতায়াত এখনো স্বাভাবিক হয়নি, সেখানে দ্রুত ভ্রাম্যমাণ চিকিৎসা দল মোতায়েন করা প্রয়োজন। অস্থায়ী স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোতে সংক্রামক রোগ, আঘাতজনিত সমস্যা, দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা, গর্ভাবস্থাজনিত জটিলতা এবং শিশুদের বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা নিশ্চিত করতে হবে।
ভবিষ্যতের জরুরি পরিস্থিতিতে ওষুধের সংকট এড়াতে বন্যাপ্রবণ জেলাগুলোতে আগে থেকেই জরুরি ওষুধ ও চিকিৎসাসামগ্রী মজুত রাখা জরুরি। এর মধ্যে থাকতে হবে ওরস্যালাইন, প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক, ইনসুলিন, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ এবং অন্যান্য জরুরি চিকিৎসা উপকরণ। যেসব এলাকায় টিকাদান কর্মসূচি ব্যাহত হয়েছে, সেখানে দ্রুত টিকাদান কার্যক্রম পুনরায় চালু করতে হবে, যাতে টিকার মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য রোগের নতুন প্রাদুর্ভাব না ঘটে।
ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর সুরক্ষা নিশ্চিত করতে হবে
বন্যার সময় ও পরে কিছু জনগোষ্ঠী অন্যদের তুলনায় অনেক বেশি স্বাস্থ্যঝুঁকির মুখে পড়ে। শিশু, গর্ভবতী নারী, বয়স্ক ব্যক্তি, প্রতিবন্ধী মানুষ, দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং চরম দারিদ্র্যে বসবাসকারী মানুষের জন্য বিশেষ সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা জরুরি। অপুষ্টি ও প্রয়োজনীয় অণুপুষ্টির ঘাটতি রোধে পুষ্টি কর্মসূচিতে শিশু ও গর্ভবতী নারীদের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার দিতে হবে।
আশ্রয়কেন্দ্রে সহজে ব্যবহারযোগ্য স্বাস্থ্যসম্মত শৌচাগার, নারীদের জন্য নিরাপদ ও ব্যক্তিগত স্থান, শিশুদের নিরাপদে দুধ পান করানোর ব্যবস্থা এবং ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য পর্যাপ্ত নিরাপত্তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের উচিত বিশেষ চিকিৎসাসেবার প্রয়োজন রয়েছে এমন মানুষদের সক্রিয়ভাবে চিহ্নিত করা, তাঁদের সহায়তার জন্য অপেক্ষা না করে।
মশাবাহিত ও পরিবেশজনিত রোগ প্রতিরোধ
বন্যার পর জমে থাকা পানি ডেঙ্গুসহ বিভিন্ন মশাবাহিত রোগ ছড়ানো মশার প্রজননের আদর্শ পরিবেশ তৈরি করে। তাই বন্যার পানি নেমে যাওয়ার সঙ্গে সঙ্গেই মশা নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রম শুরু করা প্রয়োজন। যেখানে সম্ভব, সেখানে জমে থাকা পানি অপসারণ করতে হবে। পাশাপাশি পরিবেশ পরিচ্ছন্নতা অভিযান, জনসচেতনতা বৃদ্ধি এবং লক্ষ্যভিত্তিক মশা নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রম পরিচালনা করলে মশার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো সম্ভব।
পরিবারগুলোকে মশারি ব্যবহার, জানালায় জালি লাগানো এবং মশার উপদ্রবের সময় শরীর ঢেকে রাখে এমন পোশাক পরতে উৎসাহিত করতে হবে। জনসচেতনতামূলক প্রচারণায় সাপের কামড় থেকে বাঁচার উপায়, বন্যার ধ্বংসাবশেষ নিরাপদভাবে অপসারণ এবং দূষিত বন্যার পানির সংস্পর্শ এড়ানোর বিষয়েও গুরুত্ব দিতে হবে।
মানসিক স্বাস্থ্য ও মনোসামাজিক সহায়তা নিশ্চিত করা জরুরি
বন্যা শুধু মানুষের শারীরিক স্বাস্থ্য নয়, মানসিক সুস্থতার ওপরও গভীর প্রভাব ফেলে। যেসব পরিবার ঘরবাড়ি, জীবিকার উৎস কিংবা প্রিয়জন হারায়, তারা শোক, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপের মধ্যে পড়তে পারে। বাসস্থান পরিবর্তন এবং দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত হওয়ার কারণে শিশুদের মানসিক আঘাতের ঝুঁকি আরও বেশি।
এ কারণে জরুরি স্বাস্থ্যসেবার অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসেবে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রাথমিক মনোসামাজিক সহায়তা, কমিউনিটিভিত্তিক কাউন্সেলিং, শিশুদের জন্য বিদ্যালয়ভিত্তিক মানসিক সহায়তা এবং বিশেষায়িত মানসিক চিকিৎসার জন্য কার্যকর রেফারেল ব্যবস্থা দুর্যোগ মোকাবিলা পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে সামাজিক সংকোচ ও নেতিবাচক ধারণা কমানো গেলে ক্ষতিগ্রস্ত মানুষ সময়মতো প্রয়োজনীয় সহায়তা নিতে আরও উৎসাহিত হবে।
জনসচেতনতা ও জনগণের অংশগ্রহণ বাড়াতে হবে
জনস্বাস্থ্য সংকট মোকাবিলায় স্পষ্ট, নির্ভরযোগ্য এবং ধারাবাহিক তথ্য প্রচার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সরকারি সংস্থাগুলোর উচিত টেলিভিশন, বেতার, মোবাইল বার্তা, কমিউনিটি নেতৃত্ব এবং সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমের মাধ্যমে নিয়মিত জনসাধারণকে হালনাগাদ তথ্য জানানো।
জনস্বাস্থ্যবিষয়ক বার্তায় নিরাপদ পানীয় পানি ব্যবহার, স্বাস্থ্যসম্মত স্যানিটেশন, খাদ্য নিরাপত্তা, যেসব রোগের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে, মশাবাহিত রোগ প্রতিরোধ এবং কোথায় স্বাস্থ্যসেবা পাওয়া যাবে, সে সম্পর্কে স্পষ্ট নির্দেশনা থাকতে হবে।
স্থানীয় স্বেচ্ছাসেবক, যুবসংগঠন, ধর্মীয় প্রতিষ্ঠান এবং নাগরিক সমাজকে সক্রিয়ভাবে সম্পৃক্ত করতে হবে। স্থানীয় মানুষের অংশগ্রহণ জনআস্থা বাড়ায় এবং স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রমকে ক্ষতিগ্রস্ত জনগোষ্ঠীর প্রকৃত চাহিদার সঙ্গে আরও কার্যকরভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ করে।
উপসংহার
বন্যার জনস্বাস্থ্যগত প্রভাব প্রায়ই তাৎক্ষণিক দুর্যোগের সময়সীমা অতিক্রম করে দীর্ঘদিন ধরে মানুষের জীবনে বিরূপ প্রভাব ফেলে। সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ, ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর সুরক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা পুনরুদ্ধার এবং দুর্যোগ মোকাবিলায় জনগণের সক্ষমতা বাড়াতে সমন্বিত পরিকল্পনা ও দ্রুত বাস্তবায়নের কোনো বিকল্প নেই।
জুলাইয়ের বন্যা মোকাবিলায় বাংলাদেশের উদ্যোগ শুধু ত্রাণ কার্যক্রমে সীমাবদ্ধ না রেখে নিরাপদ পানীয় পানি, স্যানিটেশন, রোগ নজরদারি, স্বাস্থ্যসেবায় সহজ প্রবেশাধিকার, পুষ্টি, মানসিক স্বাস্থ্য, পরিবেশ সুরক্ষা এবং কার্যকর জনসচেতনতাকে সমান গুরুত্ব দিয়ে একটি সমন্বিত জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন।
দ্রুত, পরিকল্পিত এবং সমন্বিত পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে সরকার প্রতিরোধযোগ্য রোগ ও মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। একই সঙ্গে ভবিষ্যতের জলবায়ুজনিত দুর্যোগ মোকাবিলায় দেশের প্রস্তুতি ও সক্ষমতাও আরও শক্তিশালী করা সম্ভব।
