ফারাহ জেহির
অনিকেত রিসার্চ গ্রুপ
দ্য ডেইলি স্টার-এ প্রকাশিত একটি মর্মস্পর্শী মতামত নিবন্ধে, জনস্বাস্থ্য গবেষক সুমিত বণিক দেশের একটি নির্মম জাতীয় বাস্তবতাকে তুলে ধরেছেন: বাংলাদেশে অসুস্থ হওয়া সাধারণ মানুষের জন্য এক গভীর অর্থনৈতিক সংকটে পরিণত হয়েছে, যার ফলে প্রায় ৬৫ শতাংশ স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণহীন রয়ে যাচ্ছে। দেশজুড়ে লাখ লাখ পরিবারের জন্য, স্বাস্থ্যসেবার সাংবিধানিক নিশ্চয়তাটি এখন আর জনসেবা নয়, বরং একটি চড়া দামের পণ্যে পরিণত হয়েছে। এই কাঠামোগত ব্যর্থতা শহরের স্বল্প আয়ের শ্রমিক এবং সাধারণ গ্রামীণ জনগণকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করছে। তবে ভৌগোলিকভাবে বিচ্ছিন্ন এবং দুর্গম পাহাড়ি অঞ্চলের মতো এলাকাগুলোতে পরিস্থিতি আরও বেশি ভয়াবহ, যেখানে বিশুদ্ধ খাবার পানি ও মৌলিক স্যানিটেশন অবকাঠামোর চরম অভাব জটিল ও দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্ম দিচ্ছে। প্রতিরোধমূলক প্রাতিষ্ঠানিক সহায়তা না থাকায়, সবখানের সুবিধাবঞ্চিত মানুষ নিজেদের পকেট থেকে চিকিৎসার বিপুল খরচ বহন করতে বাধ্য হচ্ছে। বেঁচে থাকার তাগিদে তারা শেষ সম্বল বিক্রি করছে কিংবা চড়া সুদে ঋণ নিচ্ছে। এই পদ্ধতিগত বোঝা দূর করতে এবং সব নাগরিকের সুরক্ষায় সরকারকে অবিলম্বে গণমুখী ও কার্যকর পদক্ষেপ গ্রহণ করতে হবে।
প্রথম গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি হলো শিক্ষা ব্যবস্থার মধ্যে শিশু স্বাস্থ্য ও প্রতিরোধমূলক শিক্ষার একটি ব্যাপক, রাষ্ট্রীয় অর্থায়নে পরিচালিত সংস্কার। জন্ম থেকে ১৬ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতিটি শিশুর জন্য সরকারের একটি বাধ্যতামূলক ও বিনামূল্যে ‘হেলথ ট্র্যাকিং বুক’ (স্বাস্থ্য ট্র্যাকিং বই) চালু করা উচিত, যা সব প্রয়োজনীয় টিকার একটি স্থায়ী রেকর্ড হিসেবে কাজ করবে। আনুষ্ঠানিক শিক্ষা শুরু করার আগে সম্পূর্ণ টিকাদান নিশ্চিত করতে স্কুলে ভর্তির জন্য এই ট্র্যাকিং বইটি আইনগতভাবে বাধ্যতামূলক করা দরকার। এই প্রতিরোধমূলক সুরক্ষাকবচকে আরও শক্তিশালী করতে রাষ্ট্রের উচিত বার্ষিক স্কুল স্বাস্থ্য ক্যাম্প বাধ্যতামূলক করা। সেখানে সরকারি চিকিৎসক ও নার্সরা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রিপোর্ট দেবেন এবং স্বাস্থ্যবিধি ও স্যানিটেশন বিষয়ে সচেতনতামূলক সেশন পরিচালনা করবেন। এই প্রাতিষ্ঠানিক উদ্যোগটি প্রতিরোধযোগ্য পানিবাহিত এবং স্বাস্থ্যবিধি-সম্পর্কিত রোগগুলোর বিরুদ্ধে সরাসরি লড়াই করবে, যাতে করে এগুলো সাধারণ পরিবারগুলোর জন্য কোনো ব্যয়বহুল বা জীবনঘাতী জরুরি চিকিৎসায় রূপ নিতে না পারে।
একই সাথে, বিশেষায়িত স্বাস্থ্য শিক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসাকর্মীদের মান উন্নত করে সরকারের উচিত ব্যবস্থার ভেতরের গভীর অদক্ষতা দূর করা। দ্বিতীয় জরুরি পদক্ষেপ হিসেবে রাষ্ট্রকে এমন উন্নত নার্সিং একাডেমি গড়ে তুলতে হবে, যা বিশেষায়িত ক্লিনিক্যাল দক্ষতাসম্পন্ন সার্টিফাইড ও বিশেষজ্ঞ নার্স তৈরি করতে সক্ষম হবে। অগোছালো বা সাধারণ প্রাথমিক প্রশিক্ষণের ওপর নির্ভর না করে, সরকারের উচিত একটি মানসম্মত, সার্টিফিকেট-ভিত্তিক পাঠ্যক্রম চালু করা, যা নার্সিংকে একটি উচ্চ দক্ষ ও পেশাদার ক্যারিয়ার ট্র্যাকে রূপান্তর করবে। এই সার্টিফাইড নার্সদের কমিউনিটি ক্লিনিক পরিচালনা, সরকারি হাসপাতালের রোগী ব্যবস্থাপনা এবং গ্রামীণ স্বাস্থ্য কর্মসূচিগুলোর নেতৃত্ব দেওয়ার ক্ষমতা দিলে স্বাস্থ্য খাতের সামগ্রিক চিত্র বদলে যাবে। এটি রোগী ও স্বাস্থ্যকর্মীর অনুপাত উন্নত করবে, প্রাথমিক চিকিৎসার মান বাড়াবে এবং হাসপাতালের সুশাসন নিশ্চিত করবে।
পরিশেষে, চিকিৎসার জন্য রোগীদের পকেট থেকে হওয়া ক্ষতিকর খরচ বন্ধ করে রাষ্ট্রকে একটি টেকসই ও বিকেন্দ্রীকৃত স্বাস্থ্য সুরক্ষা বেষ্টনী গড়ে তুলতে হবে, যা আসন্ন জাতীয় বাজেটে বিশেষভাবে গুরুত্ব পাওয়া উচিত। তৃতীয় অপরিহার্য পদক্ষেপটি হলো একটি কো-পে (co-pay) কাঠামোর অধীনে জেলাভিত্তিক সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার পর্যায়ক্রমিক বাস্তবায়ন, যেখানে রোগীরা তাদের চিকিৎসা বিলের ৩০ থেকে ৪০ শতাংশ বহন করবে এবং বাকি অংশ সরকার রাষ্ট্রীয় তহবিল থেকে পরিশোধ করবে। এই পদ্ধতিগত সংস্কার এখন একটি গুরুতর জাতীয় উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে; প্রাতিষ্ঠানিক সুরক্ষা বেষ্টনীর অভাবে একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক প্রবণতা দেখা দিয়েছে—অসহায় নাগরিকরা দামি চিকিৎসার খরচ চালাতে না পেরে সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যমে আর্থিক সাহায্য চাইতে বাধ্য হচ্ছেন, যেখানে অনেক সময় তাদের এই বাস্তব ও আকুল আবেদনগুলোকে প্রতারণা বা ভুয়া মনে করে উড়িয়ে দেওয়া হয়। সর্বোপরি, দৈনন্দিন জীবনে সংগ্রাম করা প্রতিটি মানুষকে সুরক্ষা দিতে বাংলাদেশের স্বাস্থ্য অবকাঠামোকে নতুন করে পুনর্গঠন করতে হবে, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে, চিকিৎসাসেবা যেন গুটিকয়েক ভাগ্যবান মানুষের সুযোগ না হয়ে, সব নাগরিকের মৌলিক অধিকার হিসেবে প্রতিষ্ঠিত হয়।
